脊髓炎主要表现为急性或亚急性起病的运动、感觉及自主神经功能障碍，症状通常在数天至数周内逐渐加重，核心表现包括肢体无力、感觉异常（如麻木、刺痛）、大小便功能障碍（尿潴留或失禁），部分患者可伴发热或感染前驱症状。
- 急性横贯性脊髓炎：最常见类型，典型表现为病变平面以下运动、感觉完全或不完全丧失，伴自主神经功能障碍，发病前1~2周常有感染史，儿童和青壮年为高发人群。
- 视神经脊髓炎谱系疾病：除脊髓炎外，常累及视神经，表现为视力下降、眼痛，严重者可致失明，女性患病率显著高于男性，需长期免疫抑制治疗。
- 急性播散性脑脊髓炎：多在感染或疫苗接种后1~2周发病，除脊髓症状外，常伴脑损害表现（如意识障碍、癫痫），儿童和青少年为高危人群，需早期激素治疗。
- 脊髓前动脉综合征：因脊髓前动脉供血障碍导致，表现为下肢瘫痪、大小便失禁，但痛温觉保留，感觉平面明显，多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕发热伴肢体无力，避免延误诊断；孕妇需密切监测神经功能变化，避免使用对胎儿有影响的药物；老年患者恢复周期长，需加强护理预防压疮及深静脉血栓。
