阻塞性黄疸是因胆道系统梗阻导致胆汁排泄障碍，胆红素逆流入血引发的黄疸，常见于胆道结石、肿瘤或炎症。
一、按梗阻部位分类
- 肝内梗阻：肝细胞分泌胆汁受阻，如病毒性肝炎、药物性肝损伤，表现为直接胆红素升高为主。
- 肝外梗阻：胆道机械性阻塞，如胆总管结石、胰头癌，伴随腹痛、陶土样便，需紧急解除梗阻。
二、按病因分类
- 良性疾病：胆道蛔虫、胆管炎、先天性胆道闭锁，儿童多见，需抗感染或手术治疗。
- 恶性疾病：胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌，中老年高发，早期手术切除是关键。
三、诊断与治疗
- 诊断：结合肝功能、腹部超声、CT/MRI明确梗阻部位，ERCP可同时诊断与治疗。
- 治疗：梗阻性黄疸需优先解除梗阻，如内镜支架置入、手术或介入引流，药物仅辅助保肝。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：先天性胆道闭锁需60天内手术，延误可致肝硬化。
- 老年人：警惕无痛性黄疸可能为胰头癌，需全面排查肿瘤。
- 孕妇：胆汁淤积综合征需监测肝功能，避免早产风险。
五、日常护理
- 饮食：低脂高蛋白，避免油腻食物加重肝脏负担。
- 监测：定期复查肝功能，记录大便颜色变化。
- 安全：避免自行用药，尤其是肝毒性药物。
