输卵管积水主要由输卵管炎症（如盆腔炎性疾病）或既往输卵管妊娠、手术等导致输卵管伞端闭锁，管腔内渗出液或炎性分泌物积聚形成。
输卵管炎症：盆腔炎性疾病是最常见病因，病原体上行感染输卵管后，黏膜充血水肿、渗出增加，若未及时控制，可导致输卵管伞端粘连闭锁，管腔积液无法排出而形成积水。
输卵管妊娠史：既往异位妊娠（如输卵管妊娠）保守治疗或手术治疗后，输卵管可能因瘢痕组织形成或伞端粘连，导致管腔阻塞，液体潴留形成积水。
盆腔手术史：盆腔手术（如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等）可能损伤输卵管周围组织，引起粘连或管腔狭窄，影响输卵管正常蠕动和引流功能，增加积水风险。
子宫内膜异位症：异位内膜组织侵犯输卵管，可导致输卵管黏膜损伤、管腔狭窄或粘连，进而引发积水。
长期输卵管结扎：输卵管结扎术后，若结扎部位愈合不良或形成瘢痕，可能导致管腔部分阻塞，液体积聚形成积水。
特殊人群注意事项：有盆腔炎病史、多次流产或宫腔操作史的女性，需加强生殖系统卫生管理，降低输卵管炎症风险；盆腔手术后患者应遵医嘱定期复查，监测输卵管通畅情况，及时发现并处理积水。
