脑梗治疗的黄金时间是发病4.5小时内，此时静脉溶栓是首选治疗，可降低致残率。超过时间窗或不适合溶栓者，可考虑血管内取栓等介入治疗。
静脉溶栓治疗
发病4.5小时内，符合条件者应尽快使用[通用药品1]进行静脉溶栓，可溶解血栓、恢复血流，降低长期致残风险。该治疗需严格评估适应症，排除脑出血等禁忌证。
血管内介入治疗
发病6小时内（部分患者可延长至24小时），若大血管闭塞且无溶栓禁忌，可采用机械取栓等介入技术，直接清除血栓，改善预后。需在具备介入条件的医疗机构进行。
抗血小板治疗
无溶栓禁忌时，病情稳定后需长期服用[通用药品2]等抗血小板药物，预防血栓复发。用药期间需监测出血风险，尤其注意胃肠道不适或皮肤瘀斑等症状。
特殊人群注意事项
老年患者需谨慎评估溶栓或取栓的获益与风险，避免过度抗凝；糖尿病患者需严格控制血糖，减少血管损伤；有出血倾向者需调整用药方案，优先选择低剂量药物。
康复治疗
病情稳定后，尽早启动康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，需在专业康复师指导下进行，可配合针灸、理疗等辅助治疗，促进神经功能恢复。
