腺肌症治疗需结合症状严重程度、年龄、生育需求及健康状况综合选择,包括药物、手术及非药物干预等方式。
对于症状较轻、无生育需求且近绝经期女性,可采用非甾体抗炎药缓解疼痛,或口服避孕药调节激素,部分患者经数月至1年药物治疗后症状可明显改善。
年轻有生育需求或症状明显但暂不适合手术者,可考虑GnRH-a类药物缩小病灶,但需注意用药期间可能出现的骨质疏松风险,停药后需尽快妊娠。
无生育需求且症状严重者,可选择子宫切除术,术后需注意预防感染及贫血纠正;年轻患者可行病灶挖除术,但存在复发可能,术后需定期复查。
特殊人群需遵循个体化原则,如合并糖尿病者应优先控制血糖,用药时监测激素水平;老年患者以改善生活质量为目标,可联合物理治疗缓解不适。