主动脉粥样硬化是动脉壁脂质沉积、斑块形成导致血管狭窄或阻塞的慢性进展性疾病，主要累及大中动脉，随年龄增长风险升高，是心脑血管事件的核心病理基础。
1. 病因与危险因素
主要与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族遗传相关。高血压致血管内皮损伤，高血脂促进脂质沉积，糖尿病加速血管炎症反应，吸烟直接损伤血管细胞。
2. 临床表现
早期多无症状，随血管狭窄加重出现相应器官缺血症状：如冠心病表现为胸痛、气短，脑梗死表现为肢体麻木、言语障碍，外周动脉疾病表现为间歇性跛行。
3. 诊断方法
通过血脂检测（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高）、颈动脉超声（斑块或狭窄）、冠状动脉CT或造影（血管狭窄程度）等明确诊断，必要时结合心电图、心肌酶谱评估心功能。
4. 治疗原则
以控制危险因素为核心：①生活方式干预：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒；②药物治疗：他汀类调脂药、抗血小板药物（如阿司匹林）、降压药（如ACEI/ARB类）；③严重狭窄需血管介入或手术治疗。
5. 特殊人群注意事项
- 老年人：定期体检监测血脂、血压，避免过度劳累；
- 糖尿病患者：严格控糖，定期查眼底、肾功能；
- 孕妇：需在医生指导下调整降压、调脂方案，避免药物对胎儿影响。
6. 预防建议
35岁以上人群每年筛查血脂，40岁以上建议做颈动脉超声；控制体重，保持健康饮食，每周≥150分钟中等强度运动，减少反式脂肪酸摄入。
