不完全流产是指妊娠物部分排出体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，导致持续出血或感染风险增加的流产类型，常见于孕早期至孕中期。
一、按残留组织类型分类
- 胚胎组织残留：妊娠囊或胚胎部分排出，胎盘绒毛组织滞留，易引发大出血或感染。
二、按出血与腹痛程度分类
- 少量残留型：阴道出血少、腹痛轻，超声提示少量不均质回声，可先观察或药物促排。
- 大量残留型：阴道出血多、腹痛剧烈，可能伴头晕、乏力，需紧急清宫或输血。
三、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇：残留组织易引发宫腔粘连，建议术后复查超声，必要时宫腔镜检查。
- 有流产史者：再次流产风险增加，需孕前评估子宫形态，孕期加强产检。
- 哺乳期女性：激素波动可能影响子宫收缩，残留组织易继发感染，需及时就医。
四、治疗原则
- 药物干预：米索前列醇等促子宫收缩药物，适用于残留＜1cm且无明显感染者。
- 手术治疗：清宫术或宫腔镜取胚，适用于残留＞1cm、出血量大或药物无效者。
五、预防措施
- 孕前检查：排查子宫畸形、凝血功能异常等。
- 孕期管理：避免剧烈运动，均衡营养，控制基础疾病。
- 及时干预：出现阴道出血、腹痛时，立即就医，避免延误病情。
