不完全流产是指妊娠物部分排出子宫，部分残留于宫腔内，持续时间通常在妊娠12周内，若未及时处理可能导致感染、出血等并发症。
一、按妊娠物残留类型分类
- 胎盘残留：胎盘部分剥离未排出，易引发产后出血，多见于中晚孕期。
- 混合组织残留：胚胎与胎盘组织共同残留，症状较复杂，需结合超声检查明确。
二、按出血程度分级
- 少量出血：阴道出血少于月经量，无明显腹痛，需动态观察。
- 中量出血：出血持续且量增多，伴轻微腹痛，需药物干预。
- 大量出血：出血量大、腹痛剧烈，可能休克，需紧急清宫。
三、特殊人群注意事项
- 有流产史者：需提前告知医生，加强术后复查，避免再次残留。
- 高龄孕妇：残留风险增加，建议术后加强营养，促进子宫恢复。
- 合并感染者：先抗感染治疗，再处理残留，降低并发症风险。
四、治疗原则
- 药物干预：适用于残留较小、无明显出血者，如益母草类药物。
- 手术治疗：残留较大或出血严重者，需行清宫术，建议选择宫腔镜减少损伤。
- 观察随访：残留<1cm且无症状者，可观察至下次月经，部分可自行排出。
