脑萎缩的药物治疗需根据病因和症状选择，如认知障碍可使用胆碱酯酶抑制剂，血管性脑萎缩需控制血压血脂，神经保护类药物可辅助改善脑代谢。
一、认知功能障碍型脑萎缩
可选用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）改善记忆力与认知功能，适用于阿尔茨海默病相关脑萎缩。
二、血管性脑萎缩
需控制血压、血糖、血脂，必要时使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防脑梗死进展，同时可配合脑代谢改善药（如奥拉西坦）。
三、退行性脑萎缩
目前无特效药物，可尝试神经节苷脂或脑蛋白水解物等营养神经药物，需在医生指导下使用。
四、特殊人群注意事项
老年患者用药需监测肝肾功能，避免多重用药相互作用；儿童脑萎缩以病因治疗为主，优先非药物干预（如康复训练），禁用成人药物。
五、非药物干预建议
规律运动、均衡饮食（补充Omega-3脂肪酸）、认知训练可延缓脑萎缩进展，建议结合心理支持提升生活质量。
