小脑梗塞的症状包括急性起病的眩晕、恶心呕吐、行走不稳、肢体协调障碍，部分患者伴随复视或构音障碍，严重时可出现意识障碍。
1. 前庭神经核受累表现：以突发眩晕为首发症状，常伴恶心呕吐，持续数小时至数天，体位变动时加重，部分患者可出现眼球震颤。
2. 小脑半球损害症状：表现为肢体共济失调，如指鼻不准、轮替动作笨拙，行走时向患侧偏斜，醉酒样步态，精细动作困难。
3. 小脑蚓部病变表现：躯干平衡障碍为主，站立不稳，行走时基底宽，易向后倾倒，坐位时身体摇晃。
4. 脑干受压症状：若梗塞范围扩大，压迫延髓生命中枢，可出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸循环功能异常，严重者需紧急干预。
特殊人群提示：老年人因基础疾病多，症状可能不典型，需警惕无症状性梗塞；糖尿病患者需控制血糖，降低再发风险；儿童罕见，若出现类似症状需排查血管畸形。
