子宫粘连是子宫腔内子宫内膜损伤后形成的纤维瘢痕粘连，常见于宫腔操作后，可导致月经异常、不孕或流产。
按病因分类
- 创伤性粘连：多因人工流产、清宫术等宫腔操作损伤内膜，尤其反复操作风险更高。
- 感染性粘连：子宫内膜炎未及时控制，炎症刺激引发纤维组织增生。
- 先天性粘连：罕见，与胚胎发育异常或先天畸形相关。
临床表现
- 月经异常：经量减少、经期缩短或闭经。
- 生育问题：不孕、反复流产或早产风险增加。
- 周期性腹痛：粘连导致经血排出受阻，引发下腹部痉挛痛。
诊断方法
- 超声检查：初步评估宫腔形态及内膜连续性。
- 宫腔镜检查：直视下明确粘连部位、范围及程度，为金标准。
- 子宫输卵管造影：辅助判断输卵管通畅性及宫腔形态。
治疗原则
- 手术分离：宫腔镜下粘连切除术，术后需放置宫内节育器预防再粘连。
- 药物辅助：雌激素促进内膜修复，抗生素控制感染。
- 辅助生殖：严重粘连者可考虑试管婴儿等辅助生育技术。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：尽早干预可提高生育成功率，避免反复流产。
- 老年女性：需排查激素水平及内膜病变，优先保守治疗。
- 有宫腔操作史者：术后注意休息，避免感染，定期复查。
