肛门直肠脓肿主要表现为肛门周围或直肠腔内突发疼痛、肿胀，伴局部皮肤温度升高、触痛明显，部分患者可出现发热、乏力等全身症状，症状通常在数小时至数天内逐渐加重。
- 肛周皮下脓肿：最常见，表现为肛门周围局限性肿胀、疼痛，触痛剧烈，局部皮肤红肿，可触及波动感，全身症状较轻。好发于青壮年男性，常因肛腺感染扩散所致。
- 坐骨直肠窝脓肿：疼痛剧烈，呈持续性胀痛或跳痛，可向会阴部、腰骶部放射，伴发热、寒战等全身症状。脓肿范围较大，局部触痛明显，可触及饱满感或波动感。多见于免疫力低下者或糖尿病患者。
- 骨盆直肠间隙脓肿：全身症状明显，如高热、寒战、乏力等，局部症状相对较轻，可仅有直肠坠胀感、排便不适。脓肿位置较深，需通过影像学检查明确诊断。多见于糖尿病、长期使用免疫抑制剂者。
- 其他特殊类型脓肿：如直肠黏膜下脓肿，表现为直肠内坠胀感、疼痛，排便时加重，可伴发热；肛门括约肌间脓肿，疼痛局限于肛门内，可向臀部放射。特殊类型需结合病史和检查判断。
治疗以手术切开引流为主，辅以抗生素控制感染。婴幼儿患者需特别注意避免自行挤压，应及时就医，防止感染扩散。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低感染风险。日常注意保持肛门清洁，避免久坐、便秘或腹泻，减少局部刺激。
