肛门直肠脓肿是一种发生在肛门直肠周围软组织或间隙内的急性化脓性感染,通常由肛腺感染引发,表现为局部红肿热痛,若未及时处理可能形成肛瘘。
肛周皮下脓肿:最常见类型,约占70%,表现为肛门周围局限性红肿、疼痛,触痛明显,全身症状较轻,需及时切开引流。
坐骨直肠窝脓肿:位置较深,疼痛剧烈,可伴发热、乏力等全身症状,脓肿范围较大,需尽早手术治疗,避免感染扩散。
骨盆直肠间隙脓肿:位置更深,全身症状显著(如高热、寒战),局部症状不典型,易延误诊断,需借助超声或MRI明确后手术。
特殊人群注意事项:糖尿病患者感染风险高,愈合慢,需严格控制血糖;婴幼儿因表达能力差,家长应密切观察哭闹、拒食等异常,及时就医。
治疗原则:早期以非手术治疗(如温水坐浴、抗生素)为主,脓肿形成后需手术切开引流,术后定期换药,避免假性愈合。



