肛瘘是一种肛门周围的慢性感染性管道,通常由肛周脓肿破溃或手术引流后形成,病程长且易反复发作,需及时干预。
按瘘管位置分类:
- 低位肛瘘:瘘管位于外括约肌深层以下,多为单一管道,症状相对局限。
- 高位肛瘘:瘘管跨越外括约肌深层以上,可能存在多个分支或窦道,治疗难度较大。
按瘘管形态分类:
- 单纯性肛瘘:仅有一个内口和一个外口,管道直或弯曲。
- 复杂性肛瘘:存在多个内口或外口,管道分支复杂,常合并其他肛周疾病。
治疗原则:
- 手术是主要根治手段,如肛瘘切开术、挂线疗法等,需根据瘘管位置和形态选择术式。
- 术后需保持局部清洁,避免感染复发,可配合温水坐浴等护理措施。
特殊人群注意事项:
- 儿童患者:治疗需兼顾肛门功能保护,优先选择创伤小的术式,术后加强排便管理。
- 老年患者:合并基础疾病(如糖尿病)时需控制血糖,降低感染风险,术后恢复周期可能延长。