唐筛检查主要包括孕早期血清学筛查(孕11~13??周)、孕中期血清学筛查(孕15~20??周)及无创DNA产前检测(孕12周后),以及羊水穿刺(孕16~24周),用于评估胎儿染色体异常风险。
孕早期血清学筛查
结合孕妇年龄、孕周及血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等指标,计算胎儿患唐氏综合征风险,需超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)。
孕中期血清学筛查
检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、β-hCG、游离雌三醇(uE3)及 inhibin A,结合孕周、年龄等因素评估21-三体、18-三体及神经管缺陷风险,是传统唐筛的核心项目。
无创DNA产前检测
通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA进行高通量测序,可检测21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体异常,准确率约99%,适用于高龄、唐筛临界风险等高危人群。
羊水穿刺
在超声引导下经腹穿刺抽取羊水,直接检测胎儿染色体核型,是诊断胎儿染色体异常的“金标准”,适用于高风险人群进一步确诊,存在0.5%~1%的流产风险,需严格评估适应症。
特殊人群建议
高龄(≥35岁)、有染色体异常家族史、超声提示异常等高危孕妇,建议优先选择无创DNA或羊水穿刺;低风险孕妇可选择血清学筛查,但需明确筛查结果异常不代表胎儿一定患病,需结合进一步诊断。



