子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，症状与肌瘤大小、位置及数量相关，常见表现为异常子宫出血（经期延长、经量增多）、盆腔压迫感（尿频、便秘）、腹痛或性交不适，部分患者无明显症状。
1. 异常子宫出血：多见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，表现为经期延长至8天以上，经量超过80ml，严重时可致贫血，年轻女性可能出现月经周期紊乱。
2. 盆腔压迫症状：肌瘤较大时向前压迫膀胱引起尿频，向后压迫直肠导致便秘或排便困难，位于宫旁的肌瘤可能压迫输尿管，引发肾盂积水。
3. 腹痛与不适：肌瘤变性（如红色样变）时出现急性腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转也可引发剧痛；部分患者伴随下腹坠胀、腰酸背痛，尤其经期加重。
4. 生育相关影响：肌瘤阻塞输卵管或影响宫腔形态时可能导致不孕，孕早期易引发流产，孕晚期可能增加胎位异常、早产风险，需孕前评估。
特殊人群注意事项：青春期女性若肌瘤导致严重贫血或压迫症状，需尽早干预；围绝经期女性若肌瘤快速增大，需警惕恶变风险；备孕女性建议通过超声检查评估肌瘤对妊娠的影响，必要时接受手术治疗。
治疗原则：无症状肌瘤可定期观察（每3~6个月复查超声），症状明显者优先选择非手术治疗（如GnRH-a类药物缩小肌瘤），药物无效或肌瘤恶变时需手术切除，具体方案需由妇科医生结合年龄、生育需求制定。
