绞窄性肠梗阻是一段肠管因血运障碍发生缺血坏死的急腹症,常需24-48小时内手术干预,延误可致感染性休克甚至死亡。
按病因分类:
- 机械性绞窄:肠扭转、肠套叠或肿瘤压迫等造成肠管闭塞,伴随血管受压。
- 血运性绞窄:栓塞或血栓阻塞肠系膜血管,如房颤患者血栓脱落。
按部位分类:
- 小肠绞窄:多因粘连、疝或扭转,表现为剧烈腹痛、呕吐咖啡样物。
- 结肠绞窄:老年人多见,常伴随便秘,需警惕肿瘤诱发。
典型症状:
- 突发持续性腹痛伴腰背痛,呕吐频繁,停止排气排便。
- 体温>38.5℃、白细胞>15×10^9/L提示感染风险。
高危人群注意:
- 腹部手术史者需警惕肠粘连,定期复查影像学。
- 糖尿病患者血栓风险高,出现腹痛立即就医。
紧急处理原则:
- 禁食水,胃肠减压,快速补液纠正脱水。
- 术前禁用止痛药掩盖症状,及时转诊至有急诊手术能力的医疗机构。



