脑垂体瘤症状多样，取决于肿瘤类型、大小及激素分泌情况，常见表现包括头痛、视力视野异常、激素紊乱相关症状及压迫周围组织症状。
头痛多为鞍区肿瘤压迫鞍膈所致，呈持续性胀痛或钝痛，清晨或体位变化时可能加重。
视力视野异常是因肿瘤向鞍上生长压迫视神经或视交叉，可表现为单眼或双眼视力下降、视野缺损，严重时可致失明。
激素分泌异常症状依肿瘤类型不同而异，如泌乳素腺瘤可致女性月经紊乱、闭经、溢乳，男性性功能减退、不育；生长激素腺瘤可致儿童巨人症、成人肢端肥大症（表现为手脚增大、面容粗糙）；促肾上腺皮质激素腺瘤可引发库欣综合征（向心性肥胖、满月脸等）；促甲状腺激素腺瘤较少见，可出现甲亢症状。
肿瘤压迫周围组织症状包括压迫海绵窦导致眼球运动障碍、面部麻木，压迫下丘脑引发肥胖、尿崩症，长期压迫还可能影响垂体功能，导致垂体功能减退，出现乏力、怕冷、体重变化等。
特殊人群需特别注意，儿童患者生长发育异常更明显，成人患者若为功能性腺瘤，早期症状可能更隐匿，需及时就医检查激素水平及影像学。
