慢性胃炎治疗需结合病因与症状，以根除幽门螺杆菌（H. pylori）、对症缓解为主，同时调整生活方式。多数患者通过规范治疗可改善症状，慢性萎缩性胃炎需定期监测。
一、根除幽门螺杆菌（H. pylori）治疗
若检测阳性，采用质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素及铋剂的四联疗法，疗程10~14天，停药4周后复查。
二、对症治疗
- 胃酸相关症状：反酸、胃痛时用H?受体拮抗剂或PPI；胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶。
- 消化不良：促动力药（如多潘立酮）或消化酶制剂缓解腹胀、食欲差。
三、生活方式调整
- 避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药，规律饮食，少食多餐；
- 戒烟限酒，缓解精神压力，肥胖者需减重。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：H. pylori感染率低，无症状者不建议常规检测，需经儿科医生评估；
- 老年人：萎缩性胃炎患者需每年监测胃镜，警惕肠化或异型增生；
- 孕妇：用药需严格遵医嘱，优先非药物干预（如饮食调整）。
五、定期随访
慢性非萎缩性胃炎每1~2年复查胃镜；萎缩性胃炎或肠化者每6~12个月复查，必要时活检。
核心原则：以循证医学为基础，个体化治疗，优先非药物干预，及时处理并发症风险。
