卵巢刺激过度综合症是辅助生殖技术中促排卵治疗后,因卵巢对促性腺激素过度反应引发的并发症,通常发生在促排卵药物使用后3~10天,以腹胀、腹水、胸水、卵巢增大为主要表现,严重时可能导致血栓、肾功能衰竭等。
按病理程度分类:轻度表现为轻微腹胀、卵巢增大(直径≤5cm),无明显腹水;中度出现明显腹胀、少量腹水,超声可见盆腔积液,体重增加>3kg;重度则伴随大量腹水、胸水,卵巢直径>5cm,可能出现少尿、呼吸困难、血栓风险增加。
按诱因分类:自发性多与个体对促排卵药物敏感性高相关,尤其多囊卵巢综合征患者风险更高;医源性由促排卵方案选择不当(如高剂量促性腺激素)或药物剂量调整不合理引发,常见于年轻、瘦体型女性。
特殊人群注意事项:高龄女性(≥35岁)因卵巢储备下降,促排卵药物需求高,需加强监测;肥胖女性(BMI≥28)可能因胰岛素抵抗加重卵巢反应,建议促排卵前优化体重;有血栓病史者禁用促排卵药物,需采用替代方案。
治疗原则:轻度以休息、低盐饮食、利尿剂缓解症状;中度需住院观察,监测电解质与尿量;重度需腹腔穿刺放液、输注白蛋白,必要时使用抗凝药物预防血栓。治疗期间避免剧烈运动,禁止性生活,定期复查超声与血液指标。



