腹膜刺激征典型症状为腹部压痛、反跳痛、肌紧张，常伴随腹痛、恶心呕吐，提示腹腔脏器炎症或损伤。
- 急性阑尾炎：典型转移性右下腹痛，初期脐周不适，数小时后固定于右下腹，压痛局限于麦氏点，可伴发热（38℃左右），儿童及老年人症状可能不典型，需结合血常规及超声检查。
- 急性胆囊炎：右上腹疼痛，可放射至右肩，墨菲征阳性，常因进食油腻食物诱发，需与急性胰腺炎鉴别，超声可见胆囊壁增厚或结石影。
- 消化道穿孔：突发剧烈刀割样腹痛，迅速蔓延全腹，肝浊音界缩小，X线可见膈下游离气体，需紧急手术，糖尿病患者感染风险高，愈合能力差。
- 急性肠梗阻：腹痛呈阵发性绞痛，伴呕吐、停止排气排便，腹部膨隆，叩诊鼓音，X线可见气液平面，老年患者易因肿瘤或粪石梗阻，需胃肠减压治疗。
特殊人群注意：儿童及老年人症状隐匿，需密切观察；孕妇腹膜刺激征可能掩盖产科急症，需优先排除胎盘早剥等；糖尿病患者感染进展快，需早期干预。
