怎样检查阑尾炎？
阑尾炎检查需结合症状、体征及辅助检查，典型表现为转移性右下腹痛，伴发热、白细胞升高等。关键检查包括血常规、腹部超声、CT及腹腔镜探查，儿童、老年人及孕妇需特殊评估。
1. 血常规检查
通过白细胞（WBC）及中性粒细胞比例判断炎症程度，白细胞＞10×10?/L提示细菌感染可能，儿童白细胞正常范围略高需结合临床。
2. 影像学检查
- 超声：首选方法，可发现肿大阑尾或粪石，准确率70%~90%，适用于儿童及孕妇。
- CT：敏感性＞90%，可清晰显示阑尾形态及周围渗出，老年患者需注意辐射暴露。
3. 体格检查
- 麦氏点压痛（右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处）为核心体征，伴反跳痛提示炎症累及腹膜。
- 儿童、肥胖者或妊娠期女性需轻柔检查，避免假阴性。
4. 特殊人群检查
- 儿童：症状不典型，需动态观察体温及白细胞变化，超声优先。
- 老年人：疼痛反应弱，白细胞升高不明显，CT结合症状更可靠。
- 孕妇：MRI无辐射风险，超声为首选，避免不必要CT。
5. 鉴别诊断
需排除急性胃肠炎、泌尿系结石等，结合呕吐、腹泻或血尿等伴随症状综合判断，必要时急诊手术探查。
