慢性阑尾炎是否需要手术治疗，取决于症状发作频率、严重程度及并发症风险。若症状反复发作（如每月发作≥1次）、伴有发热或白细胞升高，或曾出现阑尾穿孔等并发症，建议手术切除；若症状轻微且发作间隔长（如数月发作1次），可先尝试保守治疗。
反复发作型：频繁腹痛（每月≥1次）或急性发作史，易发展为慢性炎症持续刺激，长期可能增加肠粘连等风险，手术切除可降低复发率。
保守治疗观察型：症状轻微（如隐痛）、发作间隔长（≥3个月），或因基础疾病无法耐受手术者，可暂用抗生素控制感染，同时调整饮食（避免生冷辛辣），但需定期复查。
特殊人群注意：儿童患者若保守治疗无效，需尽早手术，避免影响生长发育；老年患者需评估心肺功能，手术前完善相关检查，降低麻醉风险。
药物使用原则：急性发作期可短期使用抗生素（如头孢类）控制感染，但不可长期依赖，需优先通过手术解决根本问题。
