视神经脊髓炎治疗以急性期强化、长期免疫抑制及支持治疗为主，核心药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂，需结合患者年龄、疾病活动度调整方案。
急性期治疗：
- 激素冲击：大剂量糖皮质激素快速控制急性发作，如视神经炎或脊髓炎症状，需在发病后尽早使用。
- 血浆置换：对激素无效或不耐受者，短期血浆置换可快速清除自身抗体，改善神经功能。
长期维持治疗：
- 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等，降低复发率，需长期服用并监测副作用。
- 生物制剂：利妥昔单抗等单克隆抗体，适用于难治性或高复发患者，需遵医嘱使用。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：优先非药物干预，避免低龄儿童使用免疫抑制剂，需在专科医生指导下调整方案。
- 老年患者：注意药物相互作用，监测肝肾功能，适当降低免疫抑制剂剂量。
- 妊娠期女性：需平衡疾病控制与胎儿安全，在风湿免疫科与产科协作下调整治疗方案。
康复与随访：
坚持康复训练，如视觉功能、肢体运动及吞咽功能锻炼，定期复查MRI及免疫指标，避免自行停药导致复发。
