感染性心内膜炎治疗以抗感染、清除感染灶为核心，需结合药物与手术干预，根据病原体、瓣膜情况及并发症制定个体化方案，疗程通常4~6周。
一、抗生素治疗
需早期足量使用敏感抗生素，依据血培养及药敏结果调整方案，疗程长且需联合用药，以覆盖常见致病菌如链球菌、葡萄球菌等。
二、手术干预
- 紧急手术：适用于瓣膜严重反流、心衰、脓肿或感染扩散，需在感染控制后或病情稳定时进行。
- 择期手术：针对药物治疗无效、赘生物增大或反复栓塞者，需评估患者整体耐受度。
三、特殊人群管理
- 儿童：优先非药物干预，避免低龄儿童使用肾毒性药物，需密切监测心功能及药物副作用。
- 老年：注意肾功能变化，避免药物相互作用，手术风险较高需多学科协作评估。
- 孕妇：需权衡母婴安全，选择对胎儿影响小的药物，必要时提前终止妊娠。
四、预防与护理
- 感染控制：口腔、呼吸道感染需及时治疗，使用抗生素前清洁口腔，避免侵入性操作诱发感染。
- 监测指标：定期复查血培养、超声心动图，关注体温、心率及赘生物变化，及时调整治疗方案。
