得了感染性心内膜炎需尽早到正规医疗机构就诊，通常需通过抗感染治疗（疗程4~6周）、手术干预感染灶等方式控制病情，延误治疗可能引发心衰、栓塞等严重并发症。
1. 明确病因与病原体
需通过血培养、超声心动图等检查确定感染病原体（如链球菌、葡萄球菌等）及心脏瓣膜/结构损害程度，这是后续治疗的关键依据。年龄较大者（如65岁以上）可能合并基础疾病，增加诊断难度。
2. 抗感染治疗原则
需根据病原体选择敏感抗生素，疗程通常为4~6周，部分耐药菌或复杂病例需延长。儿童患者需避免使用肾毒性药物，婴幼儿应优先选择安全的广谱抗生素。
3. 手术干预时机
出现严重心衰、瓣膜穿孔、反复栓塞或抗生素治疗无效时需手术。风湿性心脏病或先天性心脏病患者可能需更早评估手术指征，老年患者需权衡手术风险与获益。
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者：需监测肝肾功能，避免药物蓄积；
- 儿童：避免使用氨基糖苷类等耳肾毒性药物，定期复查听力；
- 孕妇：需在保障母婴安全前提下选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类。
5. 预防复发措施
治疗后需长期随访，控制基础疾病（如糖尿病、高血压），口腔、皮肤感染需及时处理，避免再次菌血症诱发感染复发。
