感染性心内膜炎治疗需分阶段进行，早期以抗感染为主，需足量足疗程使用敏感抗生素，同时评估并发症风险；若药物治疗无效或存在严重心脏结构破坏，需考虑手术干预。
一、抗生素治疗
需根据血培养及药敏结果选择药物，通常需静脉给药4～6周，部分患者需延长至8周以上。治疗期间定期监测体温、血培养及心脏超声，评估疗效。
二、手术干预
出现严重心衰、主动脉瓣反流或赘生物破裂风险时需手术。儿童患者应优先选择微创术式，避免过度创伤影响生长发育；老年患者需综合评估手术耐受性，权衡获益与风险。
三、特殊人群管理
儿童患者应避免使用肾毒性药物，需根据体重调整剂量；孕妇需选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类；老年患者若合并肾功能不全，需动态监测药物浓度及肝肾功能。
四、预防复发
治疗后需长期随访心脏功能及感染指标，避免反复感染。日常生活中注意口腔卫生，减少侵袭性操作，如牙科治疗前需预防性使用抗生素。
