感染性心内膜炎是心脏内膜表面（包括瓣膜）因细菌、真菌等病原体感染引发的炎症，常伴随赘生物形成，可导致瓣膜损伤、心功能不全甚至栓塞等严重并发症。
一、按病原体类型分类
- 急性感染性心内膜炎：多由毒力强的细菌（如金黄色葡萄球菌）引起，起病急、进展快，高热、寒战、皮肤瘀点等症状明显，需紧急治疗。
- 亚急性感染性心内膜炎：常见于草绿色链球菌等条件致病菌，病程较长（数周至数月），可有低热、乏力、脾大等表现，需长期抗感染。
二、按基础心脏疾病分类
- 原有心脏瓣膜病患者：尤其是风湿性心脏病、二尖瓣脱垂者，瓣膜结构异常易形成涡流，增加感染风险。
- 先天性心脏病患者：如室间隔缺损、动脉导管未闭等，心内分流导致局部血流动力学改变，易诱发感染。
- 人工瓣膜置换术后患者：人工瓣膜感染风险较高，需加强术后抗感染管理。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：低龄儿童免疫系统尚未完善，若有先天性心脏病或心脏手术史，需警惕感染性心内膜炎，家长应避免带患儿去人群密集场所，减少感染源暴露。
- 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，感染后炎症反应可能更重，需定期监测心脏功能，控制基础病。
- 免疫力低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者，感染风险显著升高，需严格预防口腔、皮肤等部位感染，必要时提前预防性使用抗生素。
四、诊断与治疗原则
- 诊断依赖血培养、超声心动图等检查，血培养阳性是确诊关键。
- 治疗以抗生素为主，需根据病原体选择敏感药物，疗程通常4-6周甚至更长，必要时手术干预。
五、预防措施
- 口腔卫生：定期洗牙，治疗龋齿、牙周炎，减少口腔细菌入血机会。
- 高危人群就医前：如拔牙、手术等有创操作，需提前咨询医生，必要时预防性使用抗生素。
- 控制基础疾病：积极管理高血压、糖尿病，增强机体抵抗力，降低感染风险。
