感染性心内膜炎治疗以抗生素为主，需结合病原体选择敏感药物，疗程通常4~6周，同时需评估并发症并进行针对性处理。
一、明确病原体与药敏试验
需通过血培养明确致病菌，不同病原体（如链球菌、葡萄球菌）选择敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。药敏结果指导用药，避免盲目使用广谱抗生素。
二、抗生素治疗原则
早期足量用药，静脉给药确保血药浓度稳定。疗程通常4~6周，合并严重并发症（如心衰、脓肿）需延长至8周。停药前需复查血培养确认阴性。
三、手术干预指征
出现严重心衰、主动脉瓣反流、瓣膜穿孔或赘生物＞10mm时，需评估手术时机，以修复或置换受损瓣膜，降低复发风险。
四、特殊人群管理
儿童患者需严格监测药物毒性反应，避免使用肾毒性药物；老年患者需兼顾肾功能调整剂量；孕妇需选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类。
五、预防复发与随访
治疗后需定期复查超声心动图，监测瓣膜功能；高危人群（如先天性心脏病患者）应在牙科操作等前预防性使用抗生素，降低感染风险。
