感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌等病原体侵入心脏内膜表面(如瓣膜)引发的感染性疾病,常累及心脏瓣膜,可导致严重并发症。
按受累瓣膜分类:二尖瓣和主动脉瓣是最常受累部位,前者多见于静脉药瘾者和风湿性心脏病患者,后者与老年退行性瓣膜病或先天性主动脉瓣异常相关。
按发病急缓分类:急性型多由毒力强的病原体(如金黄色葡萄球菌)引起,进展迅速,2周内出现高热、心衰;亚急性型以草绿色链球菌为主,病程6周以上,表现为低热、脾大、Osler结节。
按基础心脏病分类:先天性心脏病(如室间隔缺损)患者风险高,尤其未手术修复者;风湿性心脏病(瓣膜狭窄/关闭不全)需长期抗凝治疗,感染后瓣膜功能恶化风险增加。
特殊人群注意事项:老年患者因免疫功能下降,感染后症状隐匿,需警惕非典型表现;儿童患者若有先天性心脏病,应避免口腔/呼吸道感染时的菌血症风险,及时接种疫苗降低感染概率。



