感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌等病原体侵入心脏内膜表面感染引发的炎症性疾病，常见于心脏瓣膜异常或有基础心脏病患者，可导致瓣膜损伤、心力衰竭等严重并发症。
按病原体分类：
- 急性感染性心内膜炎：多由毒力强的细菌（如金黄色葡萄球菌）引起，起病急、进展快，高热、寒战明显，短期内可出现瓣膜穿孔等严重损害。
- 亚急性感染性心内膜炎：多为草绿色链球菌等致病力较弱的病原体所致，病程较长（数周至数月），表现为低热、乏力、脾大等慢性症状。
按基础心脏疾病分类：
- 风湿性心脏病：原有瓣膜病变基础上，病原体易附着形成赘生物，瓣膜反流加重是主要风险。
- 先天性心脏病：室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形处易形成感染灶，需重点关注异常血流动力学对感染的诱发作用。
- 人工瓣膜置换术后：人工瓣膜与组织交界处易成为感染“死角”，需长期预防感染风险。
特殊人群注意事项：
- 儿童：有先天性心脏病者需严格预防感染，如拔牙、扁桃体切除等操作前应提前咨询医生并预防性使用抗生素。
- 老年人：合并糖尿病、肾功能不全者感染风险更高，需定期监测心功能及病原体指标，避免因基础疾病加重感染。
- 孕妇：感染可能影响胎儿发育，需在医生指导下控制感染源，避免高风险操作（如牙科治疗）。
治疗原则：
- 抗生素治疗：需根据病原体种类选择敏感药物，通过静脉给药（如青霉素类、头孢类），疗程通常4~6周，需监测血药浓度。
- 手术干预：出现严重瓣膜反流、心力衰竭或赘生物脱落风险时，需评估手术时机，以挽救心功能。
