高血脂症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病,长期可增加心脑血管疾病风险。
一、高血脂症的主要类型
- 高胆固醇血症:血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是动脉粥样硬化主要危险因素。
- 高甘油三酯血症:甘油三酯(TG)水平超过1.7 mmol/L,常与饮食、肥胖相关。
- 混合型高脂血症:同时存在胆固醇和甘油三酯升高。
二、特殊人群注意事项
- 儿童青少年:需关注家族性高胆固醇血症,建议定期筛查血脂,避免肥胖及高糖高脂饮食。
- 孕妇:孕期血脂生理性升高,需避免过度节食,产后42天复查血脂。
- 老年人:年龄增长伴随代谢减缓,建议每1-2年检测血脂,优先通过饮食和运动控制。
三、非药物干预核心策略
- 饮食调整:减少饱和脂肪酸(如动物内脏)和反式脂肪摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)。
- 运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合抗阻训练。
- 体重控制:BMI维持在18.5-23.9之间,腰围男性<90cm、女性<85cm。
四、药物治疗原则
符合以下条件需药物干预:LDL-C≥4.9mmol/L、动脉粥样硬化性心血管疾病史等。常用药物包括他汀类(如阿托伐他汀)、贝特类等,需在医生指导下使用,定期监测肝肾功能。



