肝炎的成因多样，主要分为病毒性（如甲、乙、丙型）、酒精性、药物性、自身免疫性及代谢性等类型，不同类型致病机制与危险因素差异显著。
一、病毒性肝炎
由肝炎病毒感染引发，其中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）通过血液、母婴或性传播，慢性感染可进展为肝硬化或肝癌；甲型肝炎病毒（HAV）和戊型肝炎病毒（HEV）主要经粪-口途径传播，通常为急性病程，多数可自愈。
二、酒精性肝炎
长期大量饮酒（男性每日酒精摄入＞40克，女性＞20克，持续5年以上）导致肝细胞代谢紊乱，酒精及其代谢产物直接损伤肝细胞，引发炎症反应，严重时可发展为肝纤维化或肝硬化。
三、药物性肝炎
某些药物（如抗结核药、抗生素、化疗药物）或保健品过量使用，通过药物毒性或免疫反应损伤肝细胞，尤其长期用药或多种药物联用者风险更高，需定期监测肝功能。
四、自身免疫性肝炎
遗传易感人群在环境因素触发下，机体免疫系统错误攻击肝细胞，导致慢性炎症，多见于女性（男女比例约1:4），病程隐匿，需长期免疫抑制治疗。
五、代谢性肝病
包括非酒精性脂肪肝（与肥胖、糖尿病、高脂血症相关）、血色病（铁代谢异常）等，脂肪代谢异常或代谢产物蓄积是核心机制，早期干预可逆转，晚期易进展为肝硬化。
特殊人群需注意：孕妇感染病毒性肝炎可能增加早产或胎儿畸形风险，建议孕前接种甲肝、乙肝疫苗；老年人代谢能力下降，药物性肝损伤风险升高，用药需更谨慎；儿童病毒性肝炎多为急性，需及时隔离并规范治疗。
