幽门螺旋菌治疗方案以10-14天疗程的四联疗法为主，核心药物组合为质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，需依据患者具体情况选择抗生素。
初次治疗方案：铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）为一线方案，疗程10-14天，抗生素可选阿莫西林~克拉霉素~甲硝唑~呋喃唑酮组合，需根据当地耐药率调整。
二次治疗方案：若初次治疗失败，需间隔3-6个月后进行补救治疗，优先选择铋剂四联疗法，可换用其他抗生素组合，如阿莫西林~左氧氟沙星~呋喃唑酮等，需结合药敏试验结果。
特殊人群治疗：儿童需严格评估获益与风险，优先非药物干预，仅在医生指导下使用适合的抗生素；孕妇需权衡致畸风险，哺乳期女性需暂停哺乳；老年人需关注肝肾功能，调整药物剂量。
治疗后复查：停药4周后通过尿素呼气试验确认根除效果，若未根除需再次评估治疗方案，避免长期感染引发胃黏膜病变。
