发布于 2026-09-01
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老是肚子疼拉稀（腹泻）可能与肠道功能紊乱、感染或慢性疾病有关，需结合症状特点排查原因，儿童和成人处理方式有差异。
急性感染：病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染常伴随呕吐、发热，儿童和免疫力低下者风险更高。
慢性感染：肠道菌群失调（肠道内有益菌减少）或寄生虫感染（如贾第虫）可能导致长期腹泻，需通过粪便检查确诊。
肠易激综合征（IBS）：压力、饮食（如乳制品、咖啡因）诱发，腹泻型IBS常伴腹痛但无器质性病变，需排除器质性疾病后诊断。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，表现为黏液脓血便、体重下降，需肠镜检查确诊，严禁自行服用任何抗炎药物。
饮食不耐受：乳糖不耐受者喝牛奶后腹泻，需改用无乳糖产品；果糖吸收不良者避免过量水果。
食物过敏：如麸质过敏（乳糜泻），需严格避免含麦麸食物，严禁自行服用含麸质的加工食品。
儿童处理：腹泻伴脱水（尿少、口干）需口服补液盐（ORS），暂停油腻食物，可补充益生菌调节肠道菌群。
成人注意：持续超过4周的腹泻需就医，排查甲状腺功能亢进、糖尿病等基础疾病，避免自行使用止泻药掩盖病情。
出现以下情况应及时就诊：高热、便血、严重腹痛、体重快速下降、持续呕吐无法进食。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国肠易激综合征诊断治疗共识意见(2016年，罗马Ⅳ标准)[J].中华消化杂志，2016，36(11)：721-725.
[2]《中医内科学》(第10版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2018：156-160.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[R].2022：WHO/CDS/CSR/02.2：1-45.
