发布于 2026-09-01
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糜烂性胃炎治疗需根据病因选药，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）修复黏膜，根除幽门螺杆菌（如四联疗法），中医辨证用药需面诊。
质子泵抑制剂（PPI） 是核心药物，通过强力抑制胃壁细胞质子泵，持续减少胃酸生成~12小时，降低胃酸对糜烂面的刺激。代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，需空腹服用（餐前30~60分钟），疗程通常4~8周，儿童需调整剂量。长期服用可能影响维生素B12吸收，需遵医嘱。
硫糖铝混悬液 可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸与胃蛋白酶；瑞巴派特片 兼具修复黏膜和抑制炎症作用。铋剂（如枸橼酸铋钾）需注意大便变黑（正常现象），严重肾功能不全者禁用。中成药如香砂养胃丸（用于脾胃虚寒型）需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
若检测阳性，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。服药期间避免饮酒，停药4周后复查呼气试验。儿童首选阿莫西林+甲硝唑组合，需严格按体重计算剂量。
胃酸过多伴反酸者可短期用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胃动力不足（胃胀、嗳气）加用莫沙必利；出血时需禁食并静脉用质子泵抑制剂。家长需注意儿童用药剂量，避免自行使用成人药物。
参考文献：
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