预激综合征是心脏电传导系统异常,心房冲动提前通过附加通道传至心室,导致部分心肌提前激动的疾病,多见于青壮年,可能无症状或引发心律失常。
一、分类及特征
- A型预激:附加通路位于右侧房室旁道,心电图V1导联delta波正向,QRS波主波向上。
- B型预激:附加通路位于左侧房室旁道,心电图V1导联delta波负向,QRS波主波向下。
- 隐匿性预激:仅存在逆传功能,无前传能力,心电图无典型预激表现,需电生理检查确诊。
二、常见症状
- 无症状:约30%患者无任何不适,仅体检发现心电图异常。
- 心律失常:突发心悸、胸闷、头晕,严重时可出现晕厥,多因房室折返性心动过速(AVRT)或房颤引发。
三、治疗原则
- 药物控制:发作时可使用腺苷、普罗帕酮等药物终止心动过速,预防复发需长期服药。
- 非药物干预:射频消融术是根治关键,适用于频繁发作或症状明显者,成功率达90%以上。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:婴幼儿罕见,若合并先天性心脏病需尽早评估;学龄期后发作需警惕猝死风险。
- 孕妇:孕期激素变化可能诱发心律失常,需定期监测心电图,避免剧烈运动。
- 老年人:合并高血压、冠心病时,需优先控制基础疾病,降低心动过速风险。
五、预防建议
- 避免过度劳累、情绪激动及刺激性饮品(咖啡、浓茶)。
- 定期体检(尤其心电图),高危人群(如家族史阳性)需每年复查。
- 出现不明原因心悸、胸闷时,及时就医排查。



