腹膜炎主要由腹腔内感染、内脏穿孔、创伤或手术并发症等因素引发，常见于消化系统疾病、腹部创伤及术后恢复阶段。
原发性腹膜炎：多因血行感染（如肺炎、肾病综合征）或腹腔内菌群移位所致，常见于肝硬化腹水患者，致病菌以肺炎链球菌、大肠杆菌为主。
继发性腹膜炎：占比约80%，主要由胃肠道穿孔（如胃溃疡、阑尾炎）、腹腔脏器破裂（如肝脾损伤）或术后感染引起，需紧急手术干预。
特殊人群注意事项：儿童因免疫系统发育不全，易并发原发性腹膜炎；老年人感染症状隐匿，需警惕非典型腹痛表现；妊娠期女性需避免药物对胎儿影响，优先考虑保守治疗。
治疗原则：以控制感染、纠正电解质紊乱为主，必要时手术清除病灶。药物选择需根据病原体类型调整，儿童避免使用氨基糖苷类抗生素。
预防建议：及时治疗基础疾病（如阑尾炎、胆囊炎），避免暴饮暴食及腹部外伤，术后加强伤口护理，定期监测免疫功能低下者的腹腔感染风险。
