腹膜炎主要由腹腔内感染、创伤、化学刺激或外科手术并发症引发,常见诱因包括腹腔脏器穿孔、感染扩散、消化道损伤等。
原发性腹膜炎:多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下人群,致病菌多经血液或淋巴系统播散至腹腔,儿童和青少年相对易感。
继发性腹膜炎:占比更高,常由腹腔脏器炎症(如阑尾炎、胆囊炎)、穿孔(如胃溃疡)、创伤(如肠破裂)或术后感染引发,需紧急处理原发病灶。
化学性腹膜炎:如消化液(胃酸、胆汁)或药物外渗(如化疗药物)刺激腹膜,常见于胃肠吻合口漏或医源性损伤。
特殊人群注意事项:孕妇因子宫增大压迫腹腔,感染扩散风险较高;老年患者症状隐匿,需警惕延迟诊断;糖尿病患者感染控制难度大,需严格监测血糖。
治疗核心原则:以控制感染、修复原发病灶为目标,早期需禁食、胃肠减压,抗生素选择需覆盖革兰阴性菌及厌氧菌,必要时手术干预。



