得了高血糖后，需先明确类型（1型/2型/妊娠/应激性），再从饮食、运动、监测、用药、特殊人群管理五方面干预，优先非药物手段，必要时遵医嘱用药。
一、饮食干预
高血糖患者需控制总热量，减少精制糖（如甜饮料）和高GI食物（白米饭、馒头）摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（鱼、豆制品）比例，每日膳食纤维建议25~30g，分餐制避免血糖波动。
二、运动管理
每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），餐后1小时运动最佳，每次30分钟以上，避免空腹运动。2型患者可配合抗阻训练（哑铃、弹力带）增加肌肉量，改善胰岛素敏感性。
三、血糖监测
空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。1型或血糖波动大患者需每日多次监测（空腹+三餐后+睡前），2型可每周2~4次。老年患者避免低血糖，目标可适当放宽。
四、药物治疗
2型高血糖首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）。1型需终身胰岛素治疗，妊娠高血糖优先饮食+运动，必要时用胰岛素（禁用口服药）。
五、特殊人群管理
老年患者需预防低血糖，随身携带糖果；孕妇需严格控糖，目标空腹＜5.1mmol/L；儿童1型需家长协助注射胰岛素，避免剧烈运动；合并肾病者需低蛋白饮食，监测肾功能指标。
