子宫内膜样增生主要由雌激素长期刺激、孕激素不足或缺乏拮抗，导致子宫内膜腺体异常增生引起，常见于围绝经期女性、肥胖者或多囊卵巢综合征患者。
雌激素持续刺激：卵巢功能紊乱或外源性雌激素摄入（如不当补充剂），使子宫内膜长期受雌激素作用，未被孕激素有效拮抗，引发腺体过度增殖。
孕激素相对不足：黄体功能不全或内分泌失调导致孕激素分泌减少，无法抑制腺体增生，常见于青春期初潮后或围绝经期激素波动阶段。
肥胖因素：脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，持续升高的雌激素水平刺激内膜增生，BMI≥25者风险增加约3倍。
疾病相关因素：多囊卵巢综合征患者因排卵障碍致孕激素缺乏，糖尿病、高血压等代谢性疾病会间接影响激素平衡，增加发病概率。
特殊人群提示：青春期女性若长期月经紊乱，需排查体重异常；备孕女性应尽早干预，避免影响生育；围绝经期女性建议定期监测激素水平，预防癌变风险。
