脱发的成因涉及遗传、激素变化、免疫异常、营养缺乏、精神压力、疾病及药物等多因素。
遗传因素：雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，与遗传和雄激素（如二氢睾酮）相关，男性多表现为发际线后移，女性呈头顶稀疏，有家族遗传倾向。
激素变化：产后、更年期、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）等会导致激素失衡，影响毛囊周期，引发休止期脱发，通常在诱因去除后3-6个月逐渐恢复。
免疫性因素：斑秃由自身免疫系统攻击毛囊引起，表现为圆形或片状脱发斑，精神压力常为诱发因素，部分患者可能合并其他自身免疫病。
营养与生活方式：蛋白质、铁、锌、维生素D等缺乏，或长期熬夜、吸烟、过度烫染等，会干扰毛囊正常代谢，导致休止期脱发或生长期脱发。
疾病与药物：头皮感染（如头癣）、糖尿病、红斑狼疮等疾病，或化疗药物、抗凝药等，可能直接损伤毛囊或抑制毛发生长，停药后部分可恢复。
特殊人群注意：孕妇产后脱发多为生理性，需均衡营养；青少年斑秃与学业压力相关，应调整作息；老年人脱发常伴激素衰退，建议就医排查基础疾病。
