肾绞痛是因尿路结石（如肾结石、输尿管结石）移动阻塞尿路，引发肾盂或输尿管平滑肌强烈痉挛收缩，导致突发腰腹部剧烈疼痛的急症。
一、结石阻塞类型
- 肾结石：结石位于肾脏内，常因体位变化（如弯腰、翻身）刺激肾盂引发疼痛，疼痛可向腰背部放射。
- 输尿管结石：结石下移至输尿管狭窄处（如肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处），易嵌顿引发持续性绞痛，伴恶心呕吐。
二、疼痛特征与伴随症状
疼痛多呈“刀割样”或“绞痛”，突发突止，发作时患者辗转不安，伴肉眼血尿（10%~30%患者可见）、尿频尿急或排尿困难，部分因剧痛引发休克。
三、高危人群与诱因
高发于20~50岁男性，与高钙饮食、饮水不足、肥胖、糖尿病、高血压及家族遗传（如胱氨酸尿症）相关。高温环境、剧烈运动后脱水易诱发结石移动。
四、紧急处理与就医
- 非药物干预：立即卧床休息，热敷腰腹部缓解痉挛，多饮水（每日2000~3000ml）促进结石排出。
- 药物干预：需在医生指导下使用解痉药（如间苯三酚）、止痛药（如非甾体抗炎药），禁用含咖啡因饮料。
- 就医指征：疼痛持续超2小时未缓解、高热、严重血尿或排尿困难，需紧急就诊，通过超声或CT明确结石位置与大小。
五、特殊人群提示
儿童患者因结石体积小，多可自行排出，但需严格限制高草酸饮食（如菠菜、巧克力）；孕妇需优先保守治疗，避免X线检查；老年患者合并心脑血管疾病时，慎用强效止痛药，以防血压波动。
