治疗结石需根据结石类型、大小、位置及患者情况选择方案，包括药物排石、手术干预、生活方式调整等，多数小结石可通过保守治疗排出，大结石或复杂情况需专业医疗手段。
一、药物排石
适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石，尤其输尿管下段结石。常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛），可松弛输尿管平滑肌促进排石；排石颗粒等中成药辅助排石。但需注意，孕妇、严重肾功能不全者慎用α受体阻滞剂，儿童应避免使用成人药物。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的肾结石、≤1cm的输尿管上段结石。通过冲击波将结石击碎成细粒，便于排出。治疗后可能出现短暂血尿、肾区疼痛，需多饮水。凝血功能障碍、严重高血压患者禁用，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围。
三、内镜与手术治疗
较大结石（＞2cm肾结石）或药物、碎石无效者需手术。经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管镜碎石取石术（URL）等，术后需观察尿液颜色及尿量。高龄患者需评估心肺功能，术前需控制基础疾病，术后避免剧烈活动。
四、生活方式调整
无论何种结石，均需增加每日饮水量至2000~3000ml，保持尿量＞2000ml/d。饮食上，草酸钙结石患者需减少菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石需低嘌呤饮食，避免动物内脏、酒精。肥胖者应减重，长期卧床者需适当活动预防结石形成。
五、特殊人群注意事项
儿童需警惕先天性尿路畸形导致的结石，建议母乳喂养至6个月以上，配方奶需按比例冲调。老年患者应定期监测肾功能，避免长期服用影响代谢的药物。孕妇结石发作时优先保守治疗，必要时终止妊娠需结合多学科评估。
