盘状红斑狼疮主要表现为皮肤出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖鳞屑,常见于面部、头皮等暴露部位,病程慢性,可反复发作。
皮肤表现:典型为圆形或不规则形红斑,中央萎缩凹陷,边缘隆起伴鳞屑,愈后留色素沉着或瘢痕。面部蝶形红斑较少见,黏膜受累可出现口腔溃疡或唇部糜烂。
黏膜与皮肤附属器受累:口腔、鼻腔等黏膜可出现无痛性溃疡,头发受累时形成永久性脱发斑,甲周可见毛细血管扩张或瘀点。
特殊部位表现:累及头皮可致瘢痕性脱发,累及手指等部位可出现雷诺现象,少数患者伴光敏感,日晒后症状加重。
系统受累:盘状红斑狼疮较少累及内脏,仅少数患者出现关节痛、胸膜炎或轻度蛋白尿,需长期随访监测。
特殊人群注意事项:孕妇需密切监测病情活动,避免使用可能影响胎儿的药物;儿童患者症状较轻,多为局限性皮损,治疗以局部用药为主,避免长期使用强效激素;老年患者易合并感染,需加强皮肤护理和感染预防。



