发布于 2026-10-07
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痛风病是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症的代谢性疾病，常表现为关节红肿热痛，严重时可致关节畸形。
尿酸是人体代谢产物，当嘌呤摄入过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）超过溶解度，会形成针状尿酸盐结晶，沉积在关节腔内及周围组织，引发剧烈疼痛。长期高尿酸还可能形成痛风石，损害肾脏功能。
急性发作期多在夜间突然起病，首次常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾），表现为关节红肿、发热、剧痛，活动受限，数小时内达到高峰，持续3~7天可自行缓解。慢性期可出现多关节受累、痛风石形成及肾结石，需长期管理尿酸水平。
高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能不全等是主要诱因。预防需控制体重，减少高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬果摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。无症状高尿酸血症者应定期监测，必要时在医生指导下干预。
急性发作期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，慢性期需用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）控制尿酸。治疗期间需避免突然停药或剧烈运动，定期复查血尿酸及肝肾功能。严禁自行服用降尿酸药物，必须面诊医生辨证调整方案。
参考文献：
[1]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》[J].中华风湿病学杂志，2019，23(11)：721-728.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]《中国居民膳食指南（2022）》[J].中国健康教育，2022，38(6)：505-512.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。
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