131放疗是指使用碘-131放射性同位素进行的内照射治疗，常用于甲状腺功能亢进或甲状腺癌术后残留甲状腺组织的清除，治疗周期通常为单次或多次给药，通过放射性碘释放β射线破坏目标组织，具有靶向性强、创伤小的特点。
适用人群分类
- 甲状腺功能亢进：适用于药物治疗无效或不耐受、合并心脏病等并发症的患者，需在医生评估后进行。
- 甲状腺癌术后：用于清除术后残留甲状腺组织（清甲治疗）或转移灶，降低复发风险，需根据肿瘤分期和残留情况决定剂量。
- 甲状腺结节：仅适用于高风险结节（如可疑恶性、功能自主性结节），需严格排除Graves病等禁忌情况。
特殊人群注意事项
- 孕妇及哺乳期女性：绝对禁忌，因放射性碘可能影响胎儿或婴儿甲状腺发育。
- 儿童：需谨慎评估，低龄儿童（<10岁）清甲治疗需更严格控制剂量，避免长期甲状腺功能减退。
- 老年患者：需考虑合并症（如心脏病、肾功能不全），治疗前需优化全身状态，降低辐射对心脏等器官的累积损伤。
治疗后管理要点
- 辐射防护：治疗后需隔离休息，避免与婴幼儿、孕妇密切接触至少1周，遵循医院指导的辐射安全距离。
- 甲状腺功能监测：治疗后1~3个月复查甲状腺功能，及时发现甲减并启动激素替代治疗。
- 药物相互作用：避免服用含碘药物（如胺碘酮）或高碘食物（海带、紫菜），以免影响疗效。
治疗效果与副作用
- 疗效：甲亢治愈率约80%~90%，甲状腺癌清甲治疗可显著降低复发率，但需长期随访。
- 副作用：短期可能出现颈部肿胀、唾液腺炎，长期可能导致永久性甲减，需终身补充甲状腺激素。
131放疗需由专业医生综合评估，严格掌握适应症，治疗后定期随访，以平衡疗效与安全性。
