癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上未自行缓解,或反复发作且发作间期意识未恢复。需立即处理以避免脑损伤等严重后果。
1. 成人癫痫持续状态:
需尽快拨打急救电话,现场保持患者侧卧防误吸,避免强行束缚。到达医院后,优先静脉注射苯二氮?类药物(如地西泮)控制发作,后续可根据情况使用丙戊酸钠等药物维持治疗。
2. 儿童癫痫持续状态:
强调避免低龄儿童(尤其1岁以下)使用苯二氮?类药物,优先采用非药物干预如移除诱因、保持呼吸道通畅。需及时就医,静脉输注苯巴比妥或丙戊酸钠控制发作,密切监测生命体征。
3. 特殊人群:
孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物,如硫酸镁,同时避免缺氧加重脑损伤;老年患者需注意药物相互作用,优先非药物干预并排查感染、代谢紊乱等诱因。
4. 预防与长期管理:
需规范服用抗癫痫药物,避免突然停药;生活中避免熬夜、酗酒等诱发因素;随身携带急救卡,记录发作特点和用药史,定期复诊调整治疗方案。



