孕妇一般在妊娠24~28周进行糖耐量筛查。
1. 基础筛查人群：所有无高危因素的孕妇均需在24~28周完成筛查，此时胎盘激素分泌增加，胰岛素抵抗风险上升，是糖代谢异常高发期。
2. 高危因素人群：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史、高血压者，建议首次产检即筛查，若正常则24~28周重复筛查。
3. 筛查前准备：筛查前3天正常饮食，每日碳水化合物≥150g，避免高糖高脂饮食；检查前空腹8~14小时，避免剧烈运动，保持情绪稳定。
4. 筛查过程与判断标准：空腹采血后口服75g葡萄糖，分别于1小时、2小时取血，血糖值标准为空腹<5.1mmol/L、1小时<10.0mmol/L、2小时<8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
5. 特殊注意事项：对于有腹痛、恶心呕吐等症状的孕妇，需警惕低血糖风险，筛查后及时进食；确诊后需遵循内分泌科与产科联合管理，优先通过饮食控制和运动干预，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
