绝经后子宫内膜癌治疗以手术为主,辅以放化疗或激素治疗,需根据肿瘤分期、患者身体状况及合并症综合制定方案。
手术治疗:早期患者(Ⅰ-Ⅱ期)首选全子宫+双侧附件切除,必要时淋巴结清扫,术后病理明确分期。高龄或不耐受手术者可考虑宫腔镜下肿瘤切除,需严格评估肿瘤范围。
放射治疗:适用于中高危患者(如深肌层浸润、淋巴结转移),术后辅助放疗可降低复发风险。对于无法手术的晚期患者,外照射联合近距离放疗可缓解症状。
化学治疗:常用紫杉醇+卡铂方案,用于晚期或复发患者,可联合靶向药物(如抗血管生成药物)提高疗效。需根据患者肝肾功能调整剂量,监测血常规变化。
激素治疗:仅适用于雌激素受体阳性的晚期或复发患者,常用药物为孕激素,需长期服用,注意血栓风险。
特殊人群注意事项:高龄患者需评估心肺功能,合并糖尿病、高血压者需术前控制基础病;肝肾功能不全者避免使用肾毒性化疗药物,治疗期间定期监测肝肾功能。



